第二百六十八章 科幻片?(1/2)
武小富也顾不上看自己的病人了,赶忙带着人走了过去,看看能不能帮上忙。
“这是陆医生的父亲。”
陆医生的父亲!
武小富看向正站在一边,脸色憔悴的男人。
陆医生,是东山人,长得人高马大,身体更是壮实,其当时走的是定向生,毕业后辗转几年,便是来到了金湖县医院工作了,至今已经六七年了。
男医生,身体好,定向生,天选牛马,直接安排在了急诊科。
急诊科的工作,知道的都知道,累是真的累,基本没有什么自己的时间。
因为是家里的独子,后面陆医生的父母也是都来到了金湖,就相当于是在这里定居了,陆医生也在这里娶妻生子了,听说去年家里刚刚添了女儿,生活也算是圆满。
但是陆医生父亲的病情却是一年比一年严重。
肝硬化并发症日益严重,不久前还并发了肝脑,直接便是入了院,从普通病房,直到如今的重症病房,身体都是不见好,反而是日益严重。
看目前的情况,应该是患者肝脑发作,开始抢救了。
一米八几的大个子,平时素以可靠、自信的陆医生,此时站在一边,脸上却尽显无助。
武小富也是心中莫名,当医生的,最无助的事情,怕就是自己能够救任何人,却对自己亲人的病情无能为力吧。
滴滴滴!
监护仪还在叫,武小富也是在盯着监护仪上的数值,抢救不是手术,武小富再厉害,此时也是帮不上太大的忙,能够被调到重症工作的医生,基本都是抢救经验丰富的医生,不会比武小富差。
武小富能够适时的提供建议,但是不能贸然插手他们的工作。
呼!
某个节点,武小富不由得松了口气,患者的各项指标在回升,这说明抢救工作起了效果,医生抢救最怕的就是患者对于他们的努力没有回应。
只要是有了回应,那就都好说,就有拉回来的可能。
就像是现在,抢救医生看到这个信号之后,明显的高兴起来。
果然,没多久,患者的各项指标,终于拉回到了警戒线外,开始平稳下来。
“爸!”
陆医生早已是泪流满面,看着自家父亲被从死亡线上拉回来,此时更是激动的趴在了窗前,天知道,这短短的几分钟内,他经历了何等的煎熬。
没人打扰陆医生,虽然患者的生命被拉回来了,但是肝脑末期,对于陆医生的任何反应,患者都不可能有回应,这些医生护士,也只能心酸的看着这一对父子。
武小富上前几步来到患者床前,探了探患者的脉象。
“武医生!”
抢救医护这才是看到武小富,赶忙打招呼,武小富点头回应,短短几分钟时间,对于这些医护来说,可无异于一个世纪,短短几分钟的消耗,比他们运动几小时都累。
尤其是精神上的消耗,更是让他们有些恍惚。
这就是急诊科、重症科医生护士难干,没人愿意干的原因,心情总是大起大落,抢救消耗又大,很多人其实永远理解不了这种用命来拯救生命的感觉。
“武医生。”
陆医生此时也是注意到了武小富,心情放缓之后,也是和武小富打着招呼。
武小富此时已经探在了患者的脉上,嗯,很糟糕,但是也很幸运,还没有到肝脏完全衰竭的地步,这就代表,患者的肝脑,还有逆转的可能。
肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,是在严重肝病的基础上,因为血氨代谢紊乱导致患者的脑神经功能出现异常,所以一旦爆发,主要是以各种神经精神症状和体征为主。
所以一旦肝硬化病人出现认知障碍的时候,就要注意了,必须尽快往医院送,晚了,很可能就真的无法挽回的结果了,就像是刚才那样的情况,若是抢救不及时,天人两隔,也是很可能的。
认知功能正常、意识完整,到逐渐昏迷的连续性过程,有些或许能够慢一些,但是很多也就是像被打了一棍子而已,很快就什么都不知道了。
医学上,根据肝性脑病的严重程度分为Ⅳ级,每一级症状都有所差异,最开始的,也是最轻的时候,就是Ⅰ级,只会表现为轻度的欣快或抑郁,不过这个时候,也要注意时间缩短,很可能会引出扑翼样震颤,也是很危险的。
再进行就是Ⅱ级,整个人会变成倦怠或者淡漠的状态,甚至是会有轻微的人格改变、行为错乱、语言不清。
到了III级,就比较严重了,这个时候的患者,就连醒着都做不到,眼皮子都睁不开,会出现嗜睡到半昏迷,有意识模糊、定向障碍。
最后就是Ⅳ级,也就是患者现在的状态,通常也是最严重的,直接出现了昏迷,而且此时的昏迷对语言和强刺激都没有任何反应。
若是患者伴有严重的肝衰竭的话,那么这个状态,可能就真的是无法逆转,这样的情况下,或许还有另外一个词比较合适——临终。
所以说患者是幸运的,最起码,现在还给了医生将其从昏迷拉回到清醒的可能。
“家里人都配不上型?”
武小富看向陆医生,轻声问道,陆医生眼神黯然的点了点头,是啊,连他这个亲儿子都配不上型,更何况是其他人,肝硬化是进行性的,唯一的根治方法,其实就是换肝。
作为医生的陆医生,太知道这一切了,所以早就开始为此努力。
不仅是早早的配型,还给父亲排了队。
但是无论前者,还是后者,基本都是一个个坏消息,根本没有给他一丝丝的希望。
点了点头,这个答案,其实是可以猜到的,肝脏移植可不会因为你是医生,就给你开绿灯,陆医生也不过就是那么多等不到肝源,亲属配型也配不上的家属一员而已。
“我会让东海一附院的消化科,根据你父亲的情况,详细出一份儿治疗计划的。”
不能换肝,那就只有维持和替代治疗而已。
使用乳果糖口服溶液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗,可以有效改善肝性脑病引起的腹胀、食欲不振等症状,血液透析、腹膜透析等,可以有效清除体内的代谢产物,减轻肝脏负担,有利于缓解病情。
再就是患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当吃一点清淡易消化的食物,比如小米粥、软面条等,有利于补充机体内所需要的营养成分。
这些都是武小富也知道的,但是如何结合,什么时候用什么药,怎么用,什么时候要进行透析,频率,时间什么的,这些都是要有严格的治疗计划的。
就像是癌症的化疗计划一样。
不同的医院,化疗计划是不一样了,先进完善的治疗计划,对于患者的疗效更是不同。
而在这些方面,东海一附院无疑是走在国内前线的。
所以,听到武小富的话,陆医生当真是非常感谢。
“谢谢您,谢谢您武医生。”
武小富在看其他患者的时候,陆医生已经是走了,他今天还有班儿,按照同事们的说法,陆医生家里如今才有了小孩儿,妻子都需要人照顾,更别说是来医院照顾老人了。
医院里,也就只有陆医生自己看顾老爸了,这段时间,陆医生基本都不怎么着家,下班陪父亲,上班就赶紧去急诊,像是今天早晨,老爸出现问题,陆医生也只能让接班的医生,帮忙多顶一会儿。
都不知道陆医生这段时间,每天能睡多久。
武小富闻言也是有些无奈,其实不仅是医生,很多其他职业的人也是如此,只不过,说起来着实是有些心酸。
查完房,武小富便是给东海一附院的消化科主任打了电话,将陆医生父亲的病历资料等等都发了过去,至于查体什么的,武小富也都自己进行了,将具体情况交代一下,对面的消化科主任,基本就了解相关情况了,答应很快就会出一份儿详细的治疗计划。
一个好的治疗计划,终究是能够让陆医生的父亲多等一段时间的。
说不得这段时间内,正好就有肝源了,总是一个希望。
急诊科。
武小富是来会诊的,打电话的正是陆医生,此时其正一脸疲惫的抢救着病人。
抢救室内,一个浑身是血的患者躺在床上。
陆医生要了厚厚的纱布,此时正进行着填塞和压迫止血,是腹部大出血,最常用的止血方法,但是用到这种止血方法的,基本也都是凶多吉少了。
“怎么回事儿?”
“武医生,患者腹部中刀,我初步判断,肠子和脾脏都有损伤,出血很凶,肠子都有掉出来的,我用纱布保护了一下。”
武小富闻言不由得皱了皱眉头,要了手套,赶紧上前查看情况。
果然,患者的衣服已经被全部剪开了,一沓沓纱布都顾不上剪开,就被填塞到了患者的腹部,就算是这样,那洁白的纱布,此时都是被血液浸透着,全部染成了红色。
就连陆医生那洁白的白大衣,此时都是充满了血色。
再看监护仪,滴滴滴的声音,就没有停过。
血压在一直往下掉,已经开放了双通道,正在补液,各种升压药也在用着,备血工作也已经完成,心率此时竟然也开始掉,这说明出血量太大,已经过了代偿阶段。
“麻药。”
“刀。”
患者是被刀捅伤的,但是家属糊涂啊,竟然将刀子直接给拔出去了,说实话,要不是刀子被拔出去,情况或许也不会像现在这么危急。
如今武小富就要顺着患者的刀口,往下延伸一些。
看着武小富的操作,众人也是愣了愣,不会是要在抢救室做手术吧?太荒唐了。
好在武小富只是将创口扩了扩,就停止了,这让他们也是松了口气。
抢救室真不是做手术的地方啊,无菌环境太差了,就算是将人救回来,风险也大,而且后面说都说不清,毕竟这是违规的,救人可以,承担些风险也行,但是规矩就在那里,而且风险和收益还不一定成正比,这样一考虑,就要三思而后行了。
不过,武小富就开了这么点口子,是什么意思,顶多就是够勉强放进去一只手而已。
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