第三百四十二章 999（八千字大章（1/2）

其实丰主任已经后悔了，他准备先看看病人，如果病人情况还好的话，他做就行，就当是给闻新翰送个顺水人情，总比让武小富祸祸介入这摊儿的好。

不过，机会很重要，好在闻新翰之前留的是活口，丰主任准备在之后找个机会就将话口给圆回来。

可是，谁能想到闻新翰竟然这么快就将话口给堵死了。

有心说些什么，可是看看这么多人，尤其是患者和患者家属都还在呢，在这里争执什么，明显是不合适的。

看向闻新翰，丰主任越发觉得闻新翰是早有预谋，说实话，要是在会议室里闻新翰当时就说这件事情，或许他当场反应过来，也就反驳了，但是在这里，真就是让他有口难开。

这不是早有预谋，是什么。

再看看人畜无害的武小富，这两人绝对是给他下套呢，卑鄙啊，一唱一和的。

心里气的要死，还不能表现出来。

不过，这事儿也不是就没有回旋的余地了，别的不说，就这个患者，武小富恐怕是做不了的吧，那后面他就还有机会给他将这个事情停下。

“武主任要给我嫂子做手术？那太好了，现在咱们东海谁还不知道武主任的医术高超啊，人们都说，再严重的病人，再厉害的病情，到了武主任这里，都会迎刃而解，那就麻烦武主任了。”

患者家属真的是很热情，搞得武小富都有些不适应，他原本以为剧情会是因为他年轻，患者家属不相信，然后来场闹剧呢，看来他这个名声，真的是传开了，竟然都没有人再将他和年轻挂钩了。

“这是我应该做的。”

这个时候，武小富也就不推辞什么了，缓缓来到患者面前。

患者其实才是四十出头，但是此时患者的情况看起来可不太好，脸上虽然没有出现黄疸征象，但也是苍白的很，恐怕是贫血的厉害，其实这也是肝病患者的一个特点。

患肝病之后，患者的消化系统一般都会出现连带反应，很大的共同点就是胃口不好，稍微吃不对，恶心呕吐什么的，那都是常有的，久而久之，患者就会厌食。

这样的情况下，贫血基本都会随之产生。

患者之前还出现过两次肾衰竭，即使是已经好了，患者的泌尿系统，此时肯定也暂时恢复不过来，水食都有问题，睡眠恐怕更不会太好，这三样一旦出现问题，患者的精神状态垮的会很快的。

就像是患者这样，眼睛都掉到框里了，北区的人，很喜欢这么说，但是这确实是人消瘦之后一个很明显的体征。

“患者之前多少斤啊？”

“我嫂子之前差不多有一百二的样子，你看她个子也高，差不多一米七还多点，这个身高，其实一百二也不显得胖，但是自从生病之后，突然就瘦下来了，现在就连九十斤都没有了，也就八十多点的样子。”

点了点头，肿瘤是消耗性疾病，所以门诊问诊的时候，对于患者体重有没有短时间减轻太多，都是必须问到的，因为一旦出现这样的情况，就要怀疑肿瘤的发生了。

就像是患者这样，从一百二十多，到八十多，这减轻了太多了。

不过，大部分肿瘤，其实也不会体重掉的这么快，很多时候，体重大幅度掉，是在患者做一些治疗之后，比如说放化疗，因为除了肿瘤消耗，他们还胃口消化不好，自然就掉的快了。

而眼前患者这种掉秤的情况，其实也很符合神经内分泌癌的特点。

相比于普通肿瘤，有研究表明，神经内分泌肿瘤体重掉的明显更快。

医学上，对于神经内分泌肿瘤其实研究的并不少，但是神经内分泌肿瘤的主要发病脏器可不是肝脏，而是胃和胸腺，所以，肝脏上一旦出现肿瘤，神经内分泌肿瘤，一般都是往后排的。

相关研究也就要少一些，指导性诊断治疗相应的也就少一些。

最重要的是，神经内分泌肿瘤，确实是不适合开刀做，因为小肿瘤灶太易发了，目前最常见的就是介入或者是化疗。

尤其是介入，不仅是针对肝上的神经内分泌肿瘤，其他脏器的神经内分泌肿瘤也在向这个靠拢。

武小富止了止想要起身说话的患者，将手搭上去探脉。

这算是武小富的一个特点，毕竟是西医，其他医生在门诊上虽然也探脉，但是大多看的都是心率之类的，对于其他脏器，基本探不到太多。

但是武小富不一样，现在的武小富，随着探脉能力的提升，基本一个探脉，就能大致确定患者什么脏器有问题，有多严重。

如果说之前看患者的病历和检查，还有百分之一不能确定是神经内分泌癌的话，那么这一探脉，基本就无误了。

武小富到现在，出门诊基本也一年的功夫了，尤其是后期，集中的基本都是这类病人，肝癌病人，武小富现在都记不清自己接手了多少了。

一个个探脉探下来，肝脏肿瘤中的各种肿瘤脉相是不一样的，武小富之前还真是没有接触过肝脏神经内分泌癌，别说是武小富了，就算是闻新翰他们恐怕也见的不多，不然的话，也不至于为此还开个科内会诊了。

但是没见过肝脏神经内分泌癌，见过其他肿瘤的脉相啊，排除下来，自然就一目了然了，而且，神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，其对于肝脏和身体造成的影响，和普通的肿瘤是不一样的。

确定之后，就是评估身体情况了。

介入看起来要求的身体条件不高，但要说根本不用在意就大错特错了，首先，介入虽然是微创，但是进导针的地方要有，所以，先要看看股动脉是不是符合介入条件。

然后是凝血条件，介入是经血管进行的，若是凝血不好，血管条件差，那一旦出现，可就麻烦了，要知道，即使是术后，患者的入针处也得按半小时以上，还得平躺一天。

这要是凝血不好，后续的风险可不小。

还有肝功的情况，最起码得达到b级，不然的话，引发肝亢、肝衰什么的，也是大麻烦。

除了这些，还有一些其他的风险，这都是需要提前进行评估的。

“身体条件倒是还算是合适，这样吧，闻老师，如果患者和患者家属没有意见的话，就把病人先转到f区吧，正好我们一边等病理结果，一边做术前评估，当然了，那边条件和a区比要差点，等做完手术，还得再转回a区。”

武小富笑着说道，只不过，其他人闻言就笑不出来了，这么莽的吗？这也太急了吧，你就看看病人，诊了诊脉，就信心十足了？若非是信心十足，怎么就敢现在将病人转过去的。

要知道，这病人转过去容易，转回来就难了，到时候要不是神经内分泌癌呢，要是比神经内分泌癌还复杂的疾病呢，你怎么办？岂不是砸手里了？

而且，这可是闻新翰的关系，武小富把病人转过去，这不是抢关系呢嘛，不过，听着武小富的后半段话，众人又是不由得深深看了其一眼，好家伙，这情商没谁了，做好了再转过来，就是经个手，甘愿做嫁衣，给足了闻新翰面子啊。

这属下，谁看着都喜欢啊。

丰主任面色铁青，武小富这是一点空子都不给他留啊，不过，他实在是想不清楚，武小富到底是哪来的自信啊，武小富就敢肯定自己一定能够做得了？

要知道，武小富现在可是在患者面前说，也就是说，这台手术，肯定是要武小富做的，武小富连请人都不行，莫非武小富是私下练过，跟这儿一鸣惊人呢？

由不得丰主任他们不这么想，毕竟这也太从容自信了。

尤其是武小富的天赋，如果武小富真的偷偷摸摸的暗地里学习了一年，那还真有可能学的差不多了。

想到这里，丰主任就更是坐不住了。

不敢大意，直接给介入室主任发了个信息过去，此时的介入室主任看到是丰主任的信息，也就直接回了。

“是啊，武主任之前就不间断的来介入室，有时候还跟着一起上手，不得不说，是真的努力、真的辛苦啊。”

哈！

果然是啊，丰主任此时只感觉自己是受到了欺骗，亏他之前还觉得武小富是年轻气盛，如今倒好，早有预谋、扮猪吃老虎、有备而来，就是在图谋他的这块儿蛋糕啊。

“我这里都可以，只要是患者和家属同意，就给你转过去，手术之后也就在你那里调养就好了，你可别给我瞎说，刚给你弄的病区，条件可比我们a区好多了。

你别在患者家属面前乱说，人家以为给转到贫民区去了呢。”

说着闻新翰又是看向了患者家属，“你们的意见呢，这次患者的手术，我们初步决定就准备交给武主任了，你们如果愿意，后续我就让人办手续，把患者转到f区。”

患者家属闻言，也不犹豫，来之前，其实他们为了患者的健康，可没少打听，一提起一附院肝胆外科，他们听到的最多的就是武小富的名字。

什么一附院肝胆外科，之所以有今天的规模，俨然有一附院最大科室的势头，就是因为武小富，不仅是扩了两个区，现在还在筹备重症。

现在来一附院就诊的肝胆外科病人，基本都在往f区涌，不为别的，就奔着武小富去的，医德高尚、技艺高超，最重要的是，现在的武小富，可不仅是一个医生，更是一个拥有数千万粉丝的博客主，但是就这样的情况，你刷武小富的博客，竟然鲜少能够刷到恶评。

基本都是那些在武小富这里看过病，做过手术，返回来感谢，引导大家一起再去的，还有晒自己的住院单据什么的，可信度十足，也有一些专门黑武小富的，说是这那的，但是被粉丝围攻，让他拿出证据，哪怕是住院单，其都拿不出来。

医生看病好不好，不是靠自己吹出来的，而是靠病人说的，武小富现在受到患者的一致好评，那就是本事，就算是闻新翰不说，他们后续也想要提一提，看能不能请武小富也一起帮忙看看。

如今好了，直接到武小富那里，他们能有什么不放心的。

尤其是武小富敢接，还这么肯定，那肯定是有把握的，网上可说了，武小富这里的手术成功率是百分之百，根本没有错漏，很多大手术都没出过问题。

现在上度娘搜武小富，那都是一堆的词条，其中几个救治危重症的案例，现在都能够搜到。

这么多作证，他们有什么不可信的，更何况闻新翰还这么支持。

“我们哪有什么意见啊，武主任愿意给我嫂子看病，我们高兴还来不及呢，那后续就要麻烦武主任和闻主任了。”

“应该的，好，那就这么定了。”

医生、患者、患者家属都达成一致了，那还有什么说的，肯定就这么定了。

几人相继走出病房，患者家属也是一路送出来。

病房门口。

丰主任忽然驻足，“听说最近这段时间，武主任总是往介入室跑，有时候还上手，看来是进步神速啊，怪不得这么自信，要接这台手术呢。”

嗯！

众人闻言一惊，是这么回事儿？

目光纷纷落在武小富身上，似乎是想要看出什么，看着武小富的淡定神情，众人一阵惊疑，合着就他们是小丑啊，之前他们还都觉得武小富是自信过头了，如今看来，人家那时候，恐怕还心里喊着拿捏呢啊。

早有准备啊这是，再看看丰主任，你既然知道人家有备而来，你之前不阻止，真就准备拱手让人，还是说，都是提前已经沟通好的啊。

看向闻新翰，他们发现闻新翰都很淡定，似乎早就知道的一样。

不会吧，不会这就是一场戏，闻新翰搭了个戏台子，就是为了给武小富这个主角，拿下介入项目的机会吧。

要是这样的话，那可就太狗了，把他们当小丑玩儿呢啊。

丰主任紧紧盯着武小富，似乎就想要个答案。

“丰老师，您又不是不知道，医学是严谨的科学，如果没有把握，我怎么敢接这台手术呢，介入是我们肝胆外科的一大趋势，最近我接手的重症患者越来越多，但是治疗的手段却是常常感叹不够用。

介入是一个很好的补充，察觉到自己的不足，那就要补充，所以我就赶紧去学习了，还好，有所进步，下周我们科里安排了几台介入手术，准备开展，大家要是有时间，也可以来指导一下。”

哈？

承认了，不仅是承认了，武小富还说，已经准备了好几台介入手术，已经准备做了，注意，不是要准备，是已经准备好了，也就是说，武小富不是第一天想要开展介入项目了。

或许就算是没有今天的会诊，武小富也会搞，只不过，因为这个会诊，让武小富开展介入更顺利了而已。